「공고문 별지 제1호 서식」

응  시  원  서

본인은 인천광역시미추홀구의회(지방임기제공무원) 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 해당 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20   년   월   일

인천광역시미추홀구의회인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시직급 (응시분야)	지방시간선택제임기제 마급 (속기사)		(한자)
주민 등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			인천광역시미추홀구 수입증지 첨부란
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (지방임기제공무원) 임용시험

※응시번호			응시직급 (응시분야)
성명	(한글)		(한자)
20 년 월 일 인천광역시미추홀구의회인사위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 지정된 시간까지 지정장소에 집결하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

1. 작성 요령

① ｢※응시번호｣: 기재하지 않음

② 주소: 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함(도로명주소 기재)

③ 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편(E-mail)ㆍ(휴대)전화: 빠짐없이 정확하게 기재함

④ 복수국적: 복수국적자의 경우 취득한 외국 국적명 기재

⑤ 미추홀구 수입증지: 미추홀구청 종합민원실(1번 창구)에서 수입증지 구입(5천원)

(종이수입증지 폐지로 인증기로 갈음함)

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

2. 준수사항

응시원서는 근무시간(09:00∼18:00)에 한해 접수 가능하며 (중식시간 12:00~13:00 제외)

신분증을 지참, 방문(본인 또는 가족) 접수하거나 등기우편 접수하여야 합니다.

- 등기우편 접수는 접수마감일 소인분에 한하여 유효

※ 등기우편 발송 후 사무국(☎032-880-4956)으로 유선 연락 바람

- 팩스, 이메일, 택배, 퀵서비스 접수 불가

- 가족방문 시 가족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 등본 등) 및 신분증 지참

응시서류의 기재착오 또는 연락불가 등으로 인한 불이익은 응시자 책임입니다.

③ 서류전형을 합격하였으나 면접시험에서 적임자가 없다고 결정하는 경우에는 최종합격자를 선발하지 않을 수 있으며 면접시험일 및 합격자발표일 등 응시일정은 변경될 수 있습니다.

「공고문 별지 제2호 서식」

이    력    서

가. 공통사항
응시 번호		※ 담당자 기재	응시 직급	지방시간선택임기제 마급		응시 분야	속기사		성 명
나. 응시자격
경력	근무기관		근무기간		근무년월			근무 형태		직위(급)		업 무
			예시) 23.01.01.∼23.12.31. 반드시 경력증명서에 있는 사항만 기재		__년 __개월			□ 전일제
								□ 시간제 (주 시간)
								□ 전일제
								□ 시간제 (주 시간)
								□ 전일제
								□ 시간제 (주 시간)
								□ 전일제
								□ 시간제 (주 시간)
학위	전공분야		학위 취득일					학위 종류
자격증	자격증명		자격증 취득일					자격 검정기관
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 성 명 : (서명 또는 날인)

「공고문 별지 제3호 서식」

자기 소개서

(작성 시 유의사항) 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

【작성요령】

① 굴림 13p, 줄간격 160%로 작성

② 자유롭게 기술하되 지원동기, 생활신조와 가치관, 직장 구성원으로서의 바람직한 태도, 근무활동 및 업적 등을 종합적으로 고려하여 작성

③ A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성

「공고문 별지 제4호 서식」

개인정보 수집 및 이용 동의서

	개인정보수집․이용 동의서
인천광역시 미추홀구의회는 공무원 신규채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 채용심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 - 행정정보 공동이용을 통한 결격사유 및 범죄이력 조회 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 병역사항, 주소, 연락처, 학력, 경력․자격사항 등 채용심사에 필요한 제반 사항 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 수집된 개인정보는 응시원서 접수일부터 1년간 보유·이용되며, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
2024년 월 일 성명 : (서명) 생년월일:

「공고문 별지 제5호 서식」※남성만 제출(목적: 병역사항 조회)

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 인천광역시 미추홀구의회

2. 이용사무(이용목적) : 주민등록초본(병역사항) 조회

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	주민등록초본(병역사항) 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

년     월   일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

주민등록번호 :

전화번호 :

「공고문 별지 제6호 서식」

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 미추홀구의회에서 시행하는 「미추홀구의회 지방임기제공무원 임용시험」의 자격요건과 관련하여 제출서류(학위, 경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류)의 진위여부 검증을 위한 본인의 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명․날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

20  년     월     일

성    명 :            (서명)

미추홀구의회인사위원회위원장 귀하

「공고문 별지 제7호 서식」※재직했던 기관의 경력증명서 양식이 불명확할 경우 사용

경력사실 확인 증명서

회사명			대표자 성명
성 명 (한글)			생년월일
담당업무	기간	업무내용		근무형태 (근무시간)
	20XX.XX.XX. ~ 20XX.XX.XX.	※ 공고문 응시자격요건 상 경력인정 범위 해당업무 기재		<예시> 상근, 비상근, 시간제 (주oo시간)
	“	“
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	총 근무기간	<예시> oo년 o개월 o일(근무시간에 비례하여 계산 必)

※ 총 근무기간은 일단위까지 계산

※ 상근 : 주40시간 근무자, 비상근 : 주 5일미만 근무자, 시간제 : 주 40시간 미만 근무자

위 사람은 상기와 같이 업무를 수행한 사실이 있음을 확인합니다.

※ 발급담당자 연락처 :  담당자○○○ (전화 :     -      )

20  년    월    일

ㅇㅇㅇ 대표이사 (직인 또는 실인)

미추홀구의회인사위원회위원장 귀하