【붙임 1】

응  시  원  서

2024년  5월   일

거 제 시 의 회 의 장 귀하

※ 아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 합격결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 합격취소 처분에도 이의를 제기하지 아니할 것과 면접시험시 면접관의 지시사항을 엄수하고 위반시에는 어떠한 조치도 감수하겠음을 서약합니다.

※ 응시번호		성명	(한글)	사 진 (1) 6개월이내에 촬영한 상반신 사진 (3cm×4cm)
응시분야	속기 기간제근로자
(한자)
생년월일
주소		연락처
학력	부터	까지	학 교 명	전공학과	학위명
자격	취득일자	기 종	병역	군별	계급	복무기간	미필사유
주요경력	기 간	직 장 명	직 위	담 당 업 무
2024년도 거제시의회 속기 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다 2024년 5월 일 제 출 인 (서명) 거 제 시 의 회 의 장 귀하
							간인
응시표	※응시번호		성명	(한글)	사 진 (2) 위와 동일사진 (3cm×4cm)
응시분야	속기 기간제근로자	(한자)
2024년 5월 일 거 제 시 의 회 의 장

응시원서 작성요령

가. 응시번호 : 기재하지 않음

나. 생년월일 : 주민등록증에 의한 생년월일 기재

다. 주    소 : 주소는 현재 주민등록상 주소지(도로명)를 기재

라. 학    력 : 최종 졸업학교를 기재

마. 자    격 : 속기관련 자격증만 기재

바. 주요경력 : 행정기관 또는 공공기관 근무경력만을 기재하되 근무기관명을

명기하여야 함

사. 사    진 : 최근 6개월 이내 촬영한 반명함판(3×4cm) 탈모 상반신 사진

【붙임 2】

이 력 서
6개월 이내 촬영한 상반신 사진		성 명				생 년 월 일
						연 락 처
		현 주 소
학력	구 분		학 교 명		기 간				전 공
주 요 경 력 (관공서)	근 무 처		기 간					업 무 내 용
자격사항	자 격 ․ 면 허 증		취득 연 월 일			시행처		속 기 기 종
병력	군별		계급			복무기간		미필사유
위에 기재한 사항은 사실과 틀림없습니다. 2024년 5월 일 성 명 : (서명)

【붙임 3】

자기소개서

□ 인적사항

성 명		생 년 월 일

□ 내 용

자기 소개 및 지원 동기
주요 경력 및 특기
기타 특이사항

※ 글자크기 : 13,  줄간격 : 160%,  글자체 : 굴림,  글자색 : 검정

2024  5.   .

응시자 :               (서명)

【붙임 4】

개인정보 수집·이용 및 고유식별정보 처리 동의서

『개인정보보호법』제15조에 따라 아래와 같은 내용으로 귀하의 정보를 수집하고자 하오니 내용을 자세히 읽어 보신 후에 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다. 귀하가 제공한 정보는 수집·이용 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

1. 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목: 성명, 주소, 전화번호, 학력·경력·자격·면허 사항 등

나. 목    적: 채용시험 관련 학력·경력·자격·면허·결격사유 등 확인

2. 보유 및 이용기간: 동의일로부터 목적을 달성할 때까지

※ 귀하는 개인정보 수집ㆍ이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

다만, 귀하가 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의를 거부하시는 경우 채용시험에서

불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2024년    5월    일              성명:            (서명)

Ⅱ. 고유식별정보 처리에 관한 사항

1. 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목: 주민등록·여권·운전면허·외국인등록·자격 번호 등

나. 목    적: 채용시험 관련 학력·경력·자격·면허·결격사유 등 확인

2. 보유 및 이용기간: 동의일로부터 목적을 달성할 때까지

※ 귀하는 고유식별정보 수집ㆍ이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

다만, 귀하가 고유식별정보 수집ㆍ이용에 동의를 거부하시는 경우 채용시험에서

불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

귀하의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2024년    5월    일              성명:            (서명)

【붙임 5】

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, 채용 지원시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 *공직자: 부패방지권익위법 제2조 제3호 「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자, 「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원					해당 □ 비해당 □
2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지 (다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문) * 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조 제4호 가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위 나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위 다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위 * (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실: 비해당 금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령: 해당					해당 □ 비해당 □
3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
3-2. 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제 1호)					해당 □ 비해당 □
4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)					해당 □ 비해당 □
4-3. 권익위법(‘16.3.29. 제14145호로) 시행(’16.9.30.) 이후 퇴직자인지 여부 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호, 부칙 제2조)					해당 □ 비해당 □
1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호)					해당 □
1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호)					해당 □
※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다.
2024년 5월 일
	생년월일	. . .	지원자		(서명)

<해당되는 문항 □에 체크>